個人情報保護について

プライバシーポリシー

山形県自動車販売健康保険組合は、加入者個人に関する情報（以下「個人情報」といいます。）を適切に保護する観点から、以下の取り組みを推進します。

1. 当健康保険組合は、取得した加入者の個人情報について、適切な安全措置を講じることにより、加入者の個人情報の漏えい、紛失、き損又は加入者の個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。

2. 当健康保険組合は、加入者からご提供いただいた個人情報を、加入者の健康の保持・増進など加入者にとって有益と思われる目的のためのみに使用いたします。また、個人番号については、番号法で定められた利用範囲において特定した利用目的でのみ利用いたします。

3. 当健康保険組合は、あらかじめ加入者の事前の同意を得た場合を除き、加入者の個人情報を第三者に提供いたしません。また、個人番号をその内容に含む個人情報（以下「特定個人情報」という。）については、本人の同意有無にかかわらず、番号法に定める場合を除き、提供致しません。ただし、特定個人情報でない個人情報について、次の各号に該当する場合は、加入者の事前の同意を得ることなく、加入者の個人情報を第三者に提供することがあります。

   1. 法令の定めに基づく場合
   2. 人の生命、身体又は財産の保護のために必要であって、加入者の同意を得ることが困難である場合
   3. 公衆衛生の向上または児童の健全な育成の推進のために必要であって、加入者の同意を得ることが困難である場合
   4. 国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、加入者の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合

4. 当健康保険組合は、職員に対し個人情報保護に関する教育啓蒙活動を実施するほか、個人情報を取り扱う部門ごとに管理責任者を置き、個人情報の適切な管理に努めます。

5. 当健康保険組合の業務委託する場合については、より個人情報の保護に配慮したものに見直し・改善を図ります。業務委託契約を締結する際には、業務委託の相手としての適格性を十分審査するとともに、契約書の内容についてもより個人情報の保護に配慮したものとします。

6. 加入者が、加入者の個人情報の照会、修正等を希望される場合、当健康保険組合担当窓口までご連絡いただければ、合理的な範囲ですみやかに対応させていただきます。

7. 当健康保険組合は、加入者の個人情報の取扱いに関係する法令その他の規範を遵守するとともに、本個人情報保護ポリシーの内容を継続的に見直し、改善に努めます。

個人情報保護法に基づく公表事項

個人情報の利用目的

当組合は、次の利用目的で個人情報を取り扱います。これらの利用目的を変更する場合は、本人に通知又は組合掲示板、ホームページ等に公表します。

※保有個人データの利用目的は、上表と同一です。

※個人情報保護法第21条第4項各号に定める次の場合は、利用目的の通知・公表を行わないことがあります。

1. 利用目的を本人に通知し、又は公表することにより本人又は第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合
2. 利用目的を本人に通知し、又は公表することにより当組合の権利又は正当な利益を害するおそれがある場合
3. 国の機関又は地方公共団体が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、利用目的を本人に通知し、又は公表することにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるとき。
4. 取得の状況からみて利用目的が明らかであると認められる場合

安全管理措置の内容

1. 組織的安全管理措置

   • 個人情報取扱責任者を設置するとともに、個人データを取り扱う職員及び当該職員が取り扱う個人データの範囲を明確化し、法や組合規程に違反している事実又は兆候を把握した場合の責任者への緊急連絡体制を整備しています。個人データの取扱状況について、定期的に自己点検を実施するとともに、監事による監査を実施しています。!

2. 人的安全管理措置

   • 個人データについての秘密保持に関する事項を就業規則に定める他、個人データの取扱いに関する留意事項について、職員に定期的な研修を実施し、その効果を検証し、個人情報保護の施策に生かしています。

3. 物理的安全管理措置

   • 個人データを取り扱う区域において、職員の入退室管理及び持ち込む機器等の制限を行うとともに、権限を有しない者による個人データの閲覧を防止する措置を実施しています。個人データを取り扱う機器、電子媒体及び書類等の盗難又は紛失等を防止するための措置を講じるとともに、事業所内の移動を含め、当該機器、電子媒体等を持ち運ぶ場合、容易に個人データが判明しないよう措置を実施しています。

4. 技術的安全管理措置

   • 個人データを取り扱う情報システムを外部からの不正アクセスやマルウェア等から保護する仕組みを導入し、常に見直すとともに、このような情報システムには厳格なアクセス制御を実施して、担当者及び取り扱う個人情報データベース等の範囲を限定しています。

保有個人データの開示等の請求に応じる手続

当組合が定める要領に基づき、保有個人データの利用目的の通知、開示、訂正等（訂正・追加・削除）又は利用停止等（利用停止・消去・第三者提供の停止）の請求に対応します。詳しくは、当組合へお問い合わせください。

保有個人データの取扱いに関する苦情の申出先

山形県自動車販売健康保険組合

〒990-2432　山形県山形市荒楯町1-8-5

電話：023-632-1464

個人情報の第三者への提供（黙示による包括的な同意）について

個人情報保護法では、個人情報取扱事業者（当組合を含む）は、あらかじめ本人の同意を得ないで個人情報を第三者に提供してはならないとされています。

しかし、被保険者等（被扶養者も含む）にとって利益となるもの、又は医療費通知等、事業者側（健保組合等）の負担が膨大である上明示的な同意を得ることが必ずしも被保険者等本人にとって合理的であるとは言えないものの利用の範囲については、あらかじめホームページへの掲載等で明らかにしたうえで、被保険者から特段明確な反対・留保の意思表示がない場合には、これらの個人情報の利用について黙示による包括的な同意が得られたものとして取り扱ってよいこととされています。

当組合では、以下の事項につきその趣旨に該当するものといたしますので、同意されない場合には当組合（下記参照）までお申し出ください。お申し出がない場合には、同意していただいたものとさせていただきます。

1. 高額療養費を本人の申請に基づかず事業主経由で支給すること。
2. 医療費通知（ジェネリック差額通知を含む）を世帯単位でまとめて行うこと。
3. 健保連に高額医療交付金を請求すること。
4. 健診（定期健康診断、人間ドック、特定健診等）受診者の検査結果について、健診機関から当組合への送付により受け取ること。
5. 資格情報のお知らせを世帯単位でまとめて送付すること。

お問合せ：山形県自動車販売健康保険組合

〒990-2432　山形県山形市荒楯町一丁目8番5号

電話：023-632-1464

個人情報の共同利用について

個人情報保護法においては、個人データを第三者に提供する場合、原則として本人の同意が必要となります。ただし、①委託先への提供、②合併等に伴う提供、③グループによる共同利用―については、法律上、第三者提供に当たらないこととなっています。山形県自動車販売健康保険組合（以下「当組合」という。）では、以下に記載の通り、健康保険組合連合会（以下「健保連」という。）や事業主と一部の個人情報を共同利用しております。

したがって、法律で求められている①共同利用する旨、②共同利用する個人データ項目、③共同利用する者の範囲、④共同利用する者の利用目的、⑤個人データ管理責任者名及び住所並びに法人代表者の氏名―について、次のように公表いたします。

【高額医療給付に関する交付金事業】

１．健保連との高額医療事業の共同実施について

健康保険組合と健保連では、健康保険法附則第２条に基づく事業として、組合が高額な医療費が発生した場合に、その費用の一部を健保連から交付する事業を実施しています。その事業の申請のために、①診療報酬明細書（調剤報酬明細書を含む。以下「レセプト」という。）については、電子レセプトのＣＳＶ情報、もしくは紙レセプトのコピー、②当該レセプト患者氏名、性別、本人家族別、入院外来別、診療年月、レセプト請求金額などを記録（記載）した「交付金交付申請総括明細データ」、もしくは「交付金交付申請総括明細書」を健保連組合サポート部交付金交付事業高額医療グループに提出します。この交付を受けることによって、当組合の高額医療費の支出が軽減されることとなります。

２．共同利用する個人データ項目について

前項の「交付金交付申請総括明細データ」もしくは「交付金交付申請総括明細書」の記載項目のほか、レセプト記載データの全ての項目

３．レセプトデータを共同利用する者の範囲について

• 山形県自動車販売健康保険組合　高額医療交付金交付事業担当職員
• 健康保険組合連合会　組合サポート部交付金交付事業高額医療グループ
• 業務委託先　公益財団法人日本生産性本部　ICT・ヘルスケア推進部及び協力会社

４．レセプトデータを共同利用する者の利用目的について

• 当組合においては、高額医療事業の申請を行うことによって、医療費の一部の交付を受けるためにレセプトデータを利用します。
• 健保連組合サポート部交付金交付事業高額医療グループにおいては、全組合からの申請を受理するため、当該組合からの申請が間違いないかをチェックし、適正な交付を行うために利用します。また、特に高額である１月１千万円以上のレセプトについては、個人情報を除いた上で、金額、主病名などについて公表することによって、医療費の高額化傾向を訴えていく材料とします。

５．レセプトデータ等の管理責任者の氏名又は名称及び住所並びに法人の代表者氏名

山形県自動車販売健康保険組合　山形県山形市荒楯町一丁目８番５号

理事長　小関　眞一

管理責任者　常務理事

【事業主と共同で使用する個人情報】

当組合では、以下の目的において、事業主と共同で個人情報を使用します。

１．共同利用する個人情報（個人データ）の項目

健診（定期健康診断、人間ドック等）の受診者の情報及び各保健事業の参加者の情報
（記号、番号、氏名、生年月日、性別、年齢、住所、電話番号、事業所名称、健診受診日、健診機関名、健診実施項目、健診結果等）

２．共同利用者の範囲

当組合職員、事業主、委託先事業者

３．共同利用する者の利用目的

当組合及び事業主において、被保険者、被扶養者の健診受診勧奨、被保険者の健診結果に基づく事後措置、保健指導等による健康維持増進及び重症化予防を行い、より効果的な事業を実施するため。

４．共同利用するデータの管理責任者の氏名又は名称及び住所並びに法人の代表者氏名

山形県自動車販売健康保険組合　山形県山形市荒楯町一丁目８番５号

理事長　小関　眞一

管理責任者　常務理事

匿名加工情報の作成および第三者提供について

個人情報の保護に関する法律（平成15年法律第57号）では、個人情報を使用して匿名加工情報を作成して当該匿名加工情報を第三者に提供するときは、匿名加工情報に含まれる個人に関する情報の項目及びその提供方法について公表することとされております。

山形県自動車販売健康保険組合では、以下の通り匿名加工情報を作成し、第三者へ提供させていただきます。提供に当たっては、個人情報保護法に基づき、個人が特定されない形で匿名加工情報を作成しておりますので、ご了承くださいますようお願いいたします。

※匿名加工情報とは、個人情報を加工して、通常人の判断をもって、個人を特定することができず、かつ、加工する前の個人情報へと戻すことができない状態にした情報のこと。

１．匿名加工情報に含まれる情報の項目

• 性別
• 生年月
• 医療保険の資格情報（加入時期、脱退時期、本人・家族区分等）
• 診療報酬請求書の情報
• 健診・保健指導の情報

２．匿名加工情報の提供方法

セキュリティが担保された電子的な通信手段または配送サービスを用いて提供

【問い合わせ先】

山形県自動車販売健康保険組合　電話：023-632-1464

業務委託先一覧

当組合の業務委託先一覧（令和8年4月1日現在）は、以下の通りです。

業務委託先一覧（PDF）